갑상선 기능 항진증 증상 7가지 | 원인 3가지 | 갑상선 병원 찾기

 

내과 전문의가 쉽게 알려 주는 일상 속 질환, 우리동네 병원입니다~! 

오늘은 갑상선 기능 항진증에 대해서 알아보려고 합니다. 

 

이전에 알아보았던 갑상선 기능 저하증과는 달리, 갑상선 기능 항진증은 여러 가지 원인으로 갑상선 호르몬이 과다하게 분비되어 두근거림, 다한증, 불안, 불면증 등의 증상을 유발합니다. 

갑상선 기능 저하증 증상, 원인, 치료법에 대한 완벽 가이드

 

우리동네 주변에서 갑상선으로 진료받을 수 있는 병원을 찾고 싶은 분이라면, 이 글의 가장 아래쪽으로 내려가세요~

 

1. 갑상선 기능 항진증이란 무엇일까요?

1.1 갑상선의 역할

갑상선은 목 앞쪽에 위치한 나비 모양의 작은 기관으로, 신체의 신진대사, 성장, 발달을 조절하는 필수적인 호르몬을 분비합니다.

갑상선 호르몬은 우리 몸의 모든 세포에 작용하여 에너지 생성, 체온 조절, 단백질 합성, 신경계 발달 등 다양한 기능을 수행하는 데 중요한 역할을 합니다.

출처 : 서울아산병원 질환백과

1.2 갑상선 기능 항진증의 정의 및 특징

갑상선 기능 항진증은 갑상선에서 과도하게 갑상선 호르몬이 분비되어 신체 기능이 항진되는 질환입니다.

정상적인 갑상선 기능 조절 과정에서 중요한 역할을 하는 갑상선 자극 호르몬(TSH)의 분비는 감소한 상태이지만, 과도한 갑상선 호르몬(T4, T3)이 분비되면서 발생합니다.

갑상선 기능 항진증은 심장 두근거림, 불안, 체중 감소, 탈모 등 다양한 증상을 유발하며, 방치하면 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.

1.3 갑상선 기능 항진증의 유병률 및 위험 요인

대한민국에서 갑상선 기능 항진증의 유병률은 1000명 중 약 5명으로, 여성이 남성보다 5배 이상 더 많이 발병하는 것으로 나타났습니다. 특히 20~50대 여성에게 흔하며, 가족력이 있는 경우 발병 가능성이 높아집니다. 

 

2. 갑상선 기능 항진증 증상

갑상선 기능 항진증의 증상은 개인마다 다를 수 있으며, 가벼운 경우 증상이 거의 없을 수도 있습니다.

주요 증상은 다음과 같습니다.

• 심장 두근거림 및 심박수 증가: 맥박이 빠르고 힘차게 느껴짐, 심장 박동 불규칙
• 불안 및 초조: 쉽게 긴장되고, 짜증을 내거나, 집중력 저하
• 체중 감소: 식욕이 좋음에도 불구하고 체중 감소
• 탈모: 머리카락이 많이 빠지거나, 특히 앞머리 부위 탈모 심함
• 피로: 쉽게 지치고, 활동량 감소
• 손떨림: 손이 떨리는 증상, 섬세한 작업 수행 어려움
• 월경 불순: 여성의 경우, 월경 주기 변경 또는 월경량 과다/감소
• 기타 증상: 더위에 민감해짐, 식욕 증가, 설사, 불면증, 피부 건조, 근육 약화 등

출처 : 서울성모병원 평생건강증진센터

3. 갑상선 기능 항진증의 원인과 발생 과정

갑상선 기능 항진증은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 크게 일차성 갑상선 기능 항진증(Priamry hyperthyroidism), 갑상선 기능 항진증 없는 갑상선 중독증(thyrotoxicosis without hyperthyroidism), 이차성 갑상선 기능 항진증(Secondary hyperthyroidism)으로 분류됩니다.

 

3.1 일차성 갑상선 기능 항진증 (Primary hyperthyroidism)

3.1.1 그레이브스 병 (Graves' disease): 가장 흔한 원인

• 자가 면역 질환으로, 면역 체계가 오작동하여 갑상선을 공격합니다. 공격받은 갑상선은 갑상선 호르몬을 과잉 분비합니다.
• 여성에게 더 흔하며, 가족력이 있는 경우 발병 가능성이 높습니다.
• 주요 증상: 심장 두근거림, 불안, 체중 감소, 탈모, 피로, 손떨림, 월경 불순 등

3.1.2 중독성 선종 (toxic adenoma)

• 갑상선 내에 발생하는 양성 종양으로, 갑상선 호르몬을 과잉 분비합니다.
• 비교적 드문 원인이며, 남성과 여성에게 비슷하게 발생합니다.
• 증상: 다른 일차성 갑상선 기능 항진증과 유사하지만, 점진적으로 나타나는 경우가 많습니다.

3.1.3 중독성 다결절성 갑상선 종(toxic multinodular goiter)

• 갑상선 내에 여러 개의 결절이 생겨 갑상선 호르몬을 과잉 분비합니다.
• 나이가 들면서 발생 가능성이 높아지는 질환입니다.
• 증상: 다른 일차성 갑상선 기능 항진증과 유사하지만, 목 부위의 붓기가 동반될 수 있습니다.

출처 : 서울아산병원 질환백과

3.2 갑상선 기능 항진증 없는 갑상선 중독증 (thyrotoxicosis without hyperthyroidism)

3.2.1 아급성 갑상선염 (subacute thyroiditis)

• 바이러스 감염으로 인해 발생하는 갑상선 염증입니다.
• 갑상선 호르몬이 갑작스럽게 혈액으로 방출되어 일시적인 갑상선 기능 항진증 증상을 유발합니다.
• 증상: 목 통증, 발열, 피로, 근육통, 일시적인 갑상선 기능 항진증 증상 등

3.2.2 무통성 갑상선염, 산후 갑상선염 (silent thyroiditis, postpartum thyroiditis)

• 몸 안에 갑상선호르몬이 일시적으로 많아지는 상태를 지나 저절로 회복하는 특징이 있습니다.
• 일시적인 갑상선 기능 항진증 증상을 유발하지만, 목 통증은 거의 나타나지 않습니다.
• 증상: 피로, 근육통, 일시적인 갑상선 기능 항진증 증상 등

3.2.3 약물에 의한 갑상선 파괴 (amiodarone, radiation 등)

• 일부 약물(예: 아미오다론) 또는 방사선 치료는 갑상선 조직을 파괴하여 갑상선 호르몬 방출을 유발할 수 있습니다.
• 일시적인 또는 지속적인 갑상선 기능 항진증 증상을 유발할 수 있습니다.
• 증상: 다른 갑상선 기능 항진증과 유사하지만, 약물 복용 또는 방사선 치료 이력이 진단의 중요한 단서가 될 수 있습니다.

3.3 이차성 갑상선 기능 항진증 (Secondary hyperthyroidism)

3.3.1 TSH 분비 뇌하수체 선종 (TSH-secreting pituitary adenoma)

• 뇌하수체에서 TSH(갑상선 자극 호르몬)을 과잉 분비하는 선종으로 인해 발생합니다.
• 비교적 드문 원인이며, 남성과 여성에게 비슷하게 발생합니다.
• 진단을 위해서는 뇌 MRI 등이 필요할 수 있습니다.

3.3.2 임신성 갑상선 중독증 (Gestational thyrotoxicosis)

• 임신 중에 발생하는 갑상선 기능 항진증으로, 임신 초기에 주로 태반 인간 융모 성선자극 호르몬(human chorionic gonadotropin, hCG)과 에스트로겐의 증가로 발생합니다.
• 일반적으로 임신 전반기에 발생하며, 임신 초기에 갑상선 호르몬 검사를 통해 감별합니다.
• 증상: 다른 갑상선 기능 항진증과 유사하지만, 임신과 관련된 증상(예: 메스꺼움, 구토)과 함께 나타날 수 있습니다.

3.3.3 갑상선 호르몬 저항 증후군 (Thyroid hormone resistance syndrome)

• 갑상선 호르몬에 대한 세포의 저항성으로 인해 발생하는 유전적 질환입니다.
• 매우 드문 원인이며, 남성과 여성에게 비슷하게 발생합니다.
• 증상: 다른 갑상선 기능 항진증과 유사하지만, 갑상선 호르몬(T4) 상승과 더불어 갑상선 자극호르몬(TSH) 수치가 정상 또는 함께 상승하는 것이 특징입니다.

 

4. 갑상선 기능 항진증의 진단 방법

4.1 혈액 검사 (TSH, FT4, 항체 검사 등) 

• TSH (Thyroid Stimulating Hormone): 갑상선 호르몬 분비를 촉진하는 호르몬이며, 갑상선 기능 항진증에서는 보통 정상 범위보다 낮은 수치를 보입니다.
• FT4 (Free Thyroxine): 혈액 내 활성 갑상선 호르몬 수치이며, 갑상선 기능 항진증에서는 정상 범위보다 높은 수치를 보입니다.
• 항체 검사: 가장 흔한 원인인 그레이브스 병의 진단에 중요하며, 항갑상선 자극 호르몬 수용체 항체 (TRAb)와 같은 특정 항체의 존재를 확인합니다.

4.2 영상 검사 (갑상선 초음파, 핵의학 검사 등)

• 갑상선 초음파: 갑상선의 크기, 형태, 결절 등을 확인하는 데 사용됩니다.
• 핵의학 검사: 방사성 물질을 이용하여 갑상선 기능 및 갑상선 내 요오드 흡수량을 평가합니다.

4.3 진단 과정 및 결과 해석 방법

• 환자의 증상 및 병력 확인
• 혈액 검사 (TSH, FT4, 항체 검사 등) 시행
• 필요에 따라 영상 검사 (갑상선 초음파, 핵의학 검사 등) 추가 진행
• 검사 결과 종합적으로 분석하여 진단

 

5. 갑상선 기능 항진증의 치료 방법

5.1 약물 치료 : 항갑상선제

항갑상선제는 갑상선 기능 항진증의 1차 치료로 가장 많이 사용되는 치료 방법입니다.

항갑상선제는 갑상선에서 갑상선 호르몬(T4, T3)의 생성 및 분비를 감소시켜 갑상선 기능을 정상화하는 데 효과적입니다.

5.1.1 주요 항갑상선제 종류 및 작용 기전

• 메티마졸 (Methimazole): 갑상선 호르몬 생성 과정에 필수적인 과산화 요오드 생성을 억제합니다.
• 프로필티오우라실 (Propylthiouracil, PTU): 요오드 흡수 및 유기화를 방해하여 갑상선 호르몬 생성을 감소시킵니다.

5.1.2 복용 방법

• 일반적으로 하루 1~3회 복용하며, 식사 30분 전 또는 식사 2시간 후에 복용하는 것이 좋습니다.
• 정확한 복용량 및 복용 시간은 전문 의료진과 상담을 통해 결정해야 합니다.

5.1.3 항갑상선제의 부작용

• 가장 흔한 부작용: 발진, 가려움증, 메스꺼움, 구토, 복통, 설사, 두통, 근육통 등
• 심각한 부작용: 백혈구 감소, 무과립구증, 간 기능 장애 등
• 부작용 발생 시: 즉시 전문 의료진과 상담해야 합니다.

 

5.2 수술 치료 및 방사선 치료

5.2.1 수술 치료

• 적응증: 갑상선 결절이 큰 경우, 갑상선 암이 의심되는 경우, 약물 치료가 효과적이지 않은 경우
• 방식: 갑상선 전체 또는 일부를 제거하는 수술입니다.
• 장점: 갑상선 기능 항진증을 완치할 수 있습니다.
• 단점: 수술 후 갑상선 호르몬 보충 치료가 필요하며, 목소리 변화, 저칼슘혈증 등의 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

5.2.2 방사선 치료

• 적응증: 약물 치료에 반응하지 않거나, 약물 부작용이 심한 경우
• 방식: 방사성 요오드를 이용하여 갑상선 조직을 파괴하여 갑상선 호르몬 분비를 감소시킵니다.
• 장점: 비침습적인 치료이며, 약물 치료에 비해 빠른 효과를 기대할 수 있습니다.
• 단점: 방사선 치료 이후 갑상선 기능 저하증 발생 가능성과 재치료가 필요할 수 있습니다.

 

6. 갑상선 기능 항진증 환자들이 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q: 갑상선 기능 항진증은 치료하면 완치되나요?

A: 치료를 통해 증상 완화 및 정상 갑상선 기능 유지 가능하지만, 지속적인 관리가 필요합니다. 일부 환자는 치료 후 갑상선 기능이 정상으로 돌아오지만, 다른 환자는 평생 약물 치료를 지속해야 할 수도 있습니다.

Q: 갑상선 기능 항진증이 합병증을 일으킬 수 있나요?

A: 심장 질환, 뼈 손실, 불임, 갑상선 중독성 주기 마비 등의 합병증 발생 가능성이 있습니다. 따라서 조기에 진단 및 치료를 받고, 정기적인 검진 및 관리를 통해 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.

Q: 갑상선 기능 항진증 환자는 어떤 생활 습관을 유지해야 하나요?

A: 규칙적인 운동, 건강한 식습관, 충분한 휴식, 금연, 스트레스 관리 등 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 또한, 정기적인 검진 및 치료를 통해 갑상선 기능을 정상적으로 유지해야 합니다.

 

7. 결론

갑상선 기능 항진증은 여성에게 흔한 내과 질환으로, 조기에 진단 및 치료하지 않으면 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증의 주요 증상은 심장 두근거림, 불안, 체중 감소, 탈모, 피로, 손떨림, 월경 불순 등이 있으며, 혈액 검사, 영상 검사 등을 통해 진단할 수 있습니다.

 

갑상선 기능 항진증의 치료 방법으로는 약물 치료, 방사선 치료, 수술 치료 등이 있으며, 치료 방법은 환자의 상태 및 증상에 따라 결정됩니다. 갑상선 기능 항진증 환자는 건강한 생활 습관을 유지하고, 정기적인 검진 및 치료를 통해 갑상선 기능을 정상적으로 유지해야 합니다.

 

앞으로의 전망과 연구 동향

현재 갑상선 기능 항진증의 정확한 원인과 치료 방법에 대한 연구가 활발히 진행되고 있습니다. 또한, 갑상선 기능 항진증 환자의 삶의 질 향상을 위한 새로운 치료법 개발 및 관리 방안 마련에 대한 연구도 이루어지고 있습니다.

 

8. 갑상선 기능 항진증에 대해서 더 알아보고 싶다면? 

- 서울아산병원 질환백과 '갑상선 기능 항진증' 바로가기

- 질병관리청 국가건강정보포털 '갑상선 기능 항진증' 바로가기

- YOUTUBE 삼성서울병원 '갑상선 기능 항진증' 바로가기

 

9. 우리동네에서 갑상선 기능 항진증을 진료하는 병원을 찾고 싶다면?

- 우리동네 갑상선 병원 찾기 바로가기

< 건강보험심사평가원

   → 좌측 탭의 '병원·약국 종류별 찾기' 클릭 - 상단 '주소' 입력 - 종류(필수) '의원'  또는 '병원' 클릭 - 진료과목(필수) '내과' 클릭 후 검색해 보세요!