갑상선 기능 저하증 증상, 원인, 치료법에 대한 완벽 가이드

 

한국인 100명 중 1명이 걸리는 갑상선 기능 저하증(overt hypothyroidism)! 혹시 당신도 '피곤함', '체중 증가', '추위 민감증' 등의 증상으로 고통받고 있나요?

 

무시하면 심각한 합병증으로 이어질 수 있는 갑상선 기능 저하증에 대한 완벽 가이드를 만나보세요!

갑상선 기능 저하증의 증상, 원인, 치료법까지 모두 알려드립니다~ 

 

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갑상선 기능 저하증이란?

1. 갑상선 호르몬의 역할 : 우리 몸의 엔진 가속 조절자

갑상선 호르몬은 우리 몸의 대사 활동을 조절하는 필수적인 호르몬입니다. 마치 자동차의 엔진을 가속시키고 감속시키는 역할을 하는 '조절자'와 같습니다.

• 신진대사 조절: 갑상선 호르몬은 우리 몸이 음식을 소화하고 에너지를 만들어내는 속도를 조절합니다. 갑상선 기능 저하증이 되면 에너지 소모가 줄어들어 피로감과 무기력증상이 나타납니다.
• 체온 조절: 갑상선 호르몬은 체온을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 갑상선 기능 저하증이 되면 체온이 낮아지고 추위에 민감해집니다.
• 성장과 발달: 갑상선 호르몬은 특히 어린이의 성장과 발달에 필수적입니다. 갑상선 기능 저하증이 된 아이들은 키가 작고 지능 발달이 느려질 수 있습니다.

2. 갑상선 기능 저하증의 원인

갑상선 기능 저하증의 원인은 개인마다 다양합니다. 아래는 대표적인 원인들이지만, 그 외에도 다양하므로 정확한 진단을 위해서는 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

• 하시모토 갑상선염: 갑상선을 공격하는 자가면역 질환으로 가장 흔한 갑상선 기능 저하증의 원인입니다.
• 갑상선 제거 수술: 갑상선암 치료를 위해 갑상선을 제거하면 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다.
• 방사선 요법: 갑상선암 치료를 위해 방사선 요법을 받으면 갑상선 기능이 손상될 수 있습니다.
• 약물 부작용: 리튬, 아미오다론 등 일부 약물은 갑상선 기능 저하증의 부작용을 일으킬 수 있습니다.
• 요오드 결핍: 요오드는 갑상선 호르몬 생성에 필수적인 미네랄입니다. 요오드가 부족하면 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다. 우리나라에서는 보기 드문 원인입니다.
• 선천성 갑상선 기능 저하증: 태어날 때부터 갑상선 기능이 저하된 경우입니다.

 

갑상선 기능 저하증의 증상 : 피곤함, 체중 증가, 추위 민감증이 전부가 아니다! 

갑상선 기능 저하증은 피로감, 체중 증가, 추위 민감증 외에도 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다. 하지만 이러한 증상들은 서서히 나타나기 때문에 자각 증상이 없는 경우도 많고, 다른 질환에서도 나타날 수 있기 때문에 갑상선 기능 저하증을 의심하기 어려울 수 있습니다.

 

갑상선 기능 저하증을 의심해야 할 증상은 다음과 같습니다.

< 출처 : 질병관리청 국가건강정보포털 >

 

• 피로감과 무기력: 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 증상입니다. 충분한 휴식을 취해도 쉽게 피곤하고 활동력이 저하됩니다.
• 체중 증가: 식욕은 변하지 않았는데도 체중이 불필요하게 증가합니다.
• 추위 민감증: 평소보다 추위를 더 많이 느낍니다.
• 건조한 피부와 모발: 피부가 건조하고 거칠어지며, 모발이 굵어지거나 빠질 수 있습니다.
• 변비: 소화기관의 운동이 떨어져서 변비가 심해지거나 변의 빈도가 줄어듭니다.
• 우울증과 기분 변화: 우울감, 불안감, 집중력 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 불규칙한 월경: 여성의 경우 월경 주기가 불규칙해지거나 월경량이 증가할 수 있습니다.
• 근육통과 관절통: 근육이 쉽게 피로해지고, 관절 통증이 나타날 수 있습니다.
• 둔화된 사고력: 기억력 저하, 집중력 저하, 판단력 저하 등이 나타날 수 있습니다.
• 성욕 감퇴: 성욕이 감소하거나 성 기능 장애가 발생할 수 있습니다.
• 아이들의 경우, 성장이 느려지거나, 지능 발달이 늦어지는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

참고: 모든 갑상선 기능 저하증 환자가 위에 제시된 모든 증상을 경험하는 것은 아닙니다. 또한, 이러한 증상들은 다른 질환에서도 나타날 수 있으므로 정확한 진단을 위해서는 의사와 상담이 중요합니다.

 

갑상선 기능 저하증의 진단

갑상선 기능 저하증은 혈액 검사를 통해 간편하게 진단할 수 있습니다.

1. 갑상선 기능 검사 (TSH, FT4 검사)

• 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 수치: 갑상선 기능 저하증이 의심되면 가장 먼저 시행하는 검사입니다. TSH 수치가 정상 범위보다 높으면 갑상선 기능 저하증을 의심할 수 있습니다.
• 갑상선 호르몬 (FT4) 수치: TSH 수치가 높은 경우 FT4 수치를 측정하여 갑상선 기능 저하증의 정도를 확인합니다. FT4 수치가 정상 범위보다 낮으면 갑상선 기능 저하증으로 진단됩니다.

2. 추가 검사

갑상선 기능 저하증이 진단되었다면, 원인을 확인하기 위해 다른 검사를 추가적으로 시행할 수 있습니다.

• 갑상선 자가항체 검사: 갑상선 자가면역 질환 여부를 확인합니다.
• 갑상선 초음파: 갑상선의 크기와 모양을 확인하고, 갑상선 결절이 있는지 여부를 판단합니다.
• 방사성 요오드 흡수 검사: 갑상선 기능 저하증의 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다.

참고: 갑상선 기능 검사만 시행할 경우에는 반드시 공복 상태일 필요는 없습니다. 단, 함께 시행하는 다른 검사가 공복이 필요한 검사일 수 있으니 확인이 필요합니다.

 

갑상선 기능 저하증의 치료

갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬 보충 치료를 통해 효과적으로 치료할 수 있습니다. 치료의 목표는 혈액 내 갑상선 호르몬 수치를 정상 범위로 유지하여 증상을 완화하고 합병증을 예방하는 것입니다.

 

1. 갑상선 호르몬 보충 치료

• 사용되는 약물: 가장 일반적으로 사용되는 갑상선 호르몬 보충제는 레보티록신 (Levothyroxine)입니다.
• 복용 방법: 갑상선 호르몬 보충제는 보통 하루에 한 번, 공복에 복용합니다. 아침 기상 후 공복 상태에서 바로 복용하고, 약 복용 후 1시간 이상 간격을 두고 식사를 진행하는 것이 좋습니다. 음식물이 약물의 흡수를 방해하고, 다른 약물(예를 들어, 철분제, 칼슘제, 제산제 등)과 상호작용이 많기 때문에 복용방법을 지키는 것이 매우, 매우 중요합니다. 

2. 생활 방식 변화

• 건강한 식단: 균형 잡힌 식단을 섭취합니다. (아래에 식사요법에 대해 더 자세히 소개했습니다)
• 규칙적인 운동: 규칙적인 운동은 갑상선 기능을 개선하고 전반적인 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다.
• 충분한 수면: 충분한 수면은 갑상선 기능 회복에 도움이 됩니다.
• 스트레스 관리: 스트레스는 갑상선 기능 저하증 증상을 악화시킬 수 있으므로, 스트레스 관리가 중요합니다.

3. 정기적인 검진

갑상선 기능 저하증 환자는 정기적으로 갑상선 기능 검사를 받아 갑상선 호르몬 치료가 효과적으로 이루어지고 있는지 확인해야 합니다. 또한, 갑상선 기능 저하증은 심장 질환, 골다공증, 우울증 등의 합병증을 유발할 수 있으므로, 이러한 합병증을 예방하기 위한 정기적인 검진도 중요합니다.

 

갑상선 기능 저하증에 좋은 음식 : 식사요법

아래는 갑상선 기능 저하증에 도움이 된다고 알려져 있는 식단입니다.

 

그러나, 우리나라는 갑상선 기능 저하증의 원인이 요오드 결핍인 경우가 거의 없고, 절반 이상은 오히려 요오드 섭취가 과한 상태입니다. 과다한 요오드 섭취는 오히려 갑상선 기능 저하증을 악화시킬 수 있어서 적정량만 섭취해야 합니다.

▶ 갑상선 기능 저하증 환자의 식사요법 더 자세히 알아보기

 

다른 기저질환이 있거나 특정 약물을 복용하는 경우 섭취를 제한해야할 수도 있으므로 식단을 변경하기 전에 의사와 상담하시기 바랍니다.

1. 요오드가 풍부한 식품:

• 해조류 (김, 미역, 다시마 등)
• 생선 (연어, 참치, 꽁치 등)
• 계란
• 우유 및 유제품

2. 셀레늄이 풍부한 식품:

• 브라질너트
• 생선 (참치, 꽁치, 멸치 등)
• 닭고기
• 통곡물

3. 티로신이 풍부한 식품:

• 닭고기, 칠면조고기
• 생선 및 해산물
• 계란
• 콩류
• 유제품

4. 섬유질이 풍부한 식품 (변비 증상이 있을 때 특히) :

• 현미, 잡곡밥
• 채소
• 과일
• 콩류

 

갑상선 기능 저하증과 임신

갑상선 기능 저하증은 남성보다 여성에서 5~10배 더 흔한 질환입니다. 가임기 여성도 진단받는 경우가 많은데, 실제로 한국 여성의 2~3%가 임신 중에 갑상선 기능 저하증을 경험한다고 합니다. 갑상선 호르몬은 임신에 매우 중요한 호르몬입니다.

1. 갑상선 기능 저하증이 임신에 미치는 영향

• 임신 어려움: 갑상선 기능 저하증은 무월경, 불규칙한 월경 등을 유발하여 임신을 어렵게 만들 수 있습니다.
• 유산, 조산: 갑상선 기능 저하증은 태반 조기 박리, 저체중아 등의 위험을 증가시키며, 이는 유산, 조산으로 이어질 수 있습니다.
• 태아 발달 영향: 갑상선 기능 저하증이 조기에 진단되고 치료되지 않으면 태아의 신경 및 지능 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.

2. 임신 중 갑상선 기능 관리

• 임신 전 갑상선 기능 검사: 임신을 계획하기 전에 갑상선 기능 검사를 받는 것이 중요합니다. 갑상선 기능 저하증이 있는 경우, 임신 전에 치료를 받아야 합니다.
• 임신 중 정기적인 갑상선 기능 검사: 임신 중에는 갑상선 기능 검사를 정기적으로 받아 갑상선 기능이 정상 범위인지 확인해야 합니다. 임신 중 분비되는 호르몬에 따라 갑상선 호르몬 수치가 변하기 때문입니다.
• 갑상선 호르몬 치료: 갑상선 기능 저하증이 있는 경우, 임신 중에도 갑상선 호르몬 치료를 계속해야 합니다 (보통 임신 중 용량을 증량해야 하는 경우가 많습니다). 호르몬제는 적절한 용량 복용 시 부작용이 없습니다. 의사와 상담하여 약물의 용량을 조절해야 합니다.

 

갑상선 기능 저하증의 합병증 : 치료하지 않으면 진행합니다

갑상선 기능 저하증은 치료하지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 주요 합병증은 다음과 같습니다.

• 심혈관 질환: 심장 박동 이상, 콜레스테롤 수치 증가, 고혈압 등이 발생할 수 있습니다.
• 골다공증: 뼈밀도가 감소하여 골다공증으로 이어질 수 있습니다.
• 불임: 여성의 경우 불임을 유발할 수 있습니다.
• 우울증: 우울증과 기분 장애를 유발할 수 있습니다.
• 신경 퇴행성 질환: 치매 위험이 증가할 수 있습니다.
• 성장 장애: 소아의 경우 성장 장애를 유발할 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증은 조기 진단 및 치료를 통해 합병증을 예방할 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증 의심 증상이 있다면 즉시 병원을 방문하여 진단 및 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

마무리

오늘은 이렇게 갑상선 기능 저하증에 대해서 알아보았습니다. 갑상선 기능 저하증은 다양한 증상을 유발하는 만성 질환이지만, 적절한 치료를 통해 충분히 관리할 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증은 두려워할 질환이 아닙니다. 꾸준한 관리를 통해 건강한 삶을 되찾으세요!! 

 

갑상선 기능 저하증에 대해서 더 알아보고 싶다면? 

- 서울아산병원 '일상생활을 위협하는 갑상선 기능 저하증' Youtube 영상(6분) 바로가기

- 질병관리청 국가건강정보포털 : https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5810

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- 건강보험 심사평가원 '건강 지도' : https://www.hira.or.kr/ra/hosp/getHealthMap.do

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