혈압 정상 수치, 고혈압 기준, 증상, 치료 약

 

고혈압은 우리나라에서 심각한 공중보건 문제로 떠오르고 있습니다. 통계청 자료에 따르면, 2022년 대한민국 30세 이상 성인의 23.7%가 고혈압 진단을 받았고, 이는 세계 1위 수준입니다.

 

60세 이상 남성의 경우 80% 가까이 고혈압을 앓고 있으며, 여성도 60% 이상이 고혈압 환자입니다.

 

이 글에서는 혈압의 정상 수치, 고혈압 기준, 고혈압 증상과 치료 약 등 전반적인 내용에 대해서 살펴보겠습니다.

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1. 혈압 정상 수치 

1-1. 혈압이란 무엇인가? 

혈압은 심장이 수축하여 혈액을 혈관에 밀어낼 때 생기는 압력을 의미합니다. 밀리미터 수은(mmHg) 단위로 표시됩니다. 

• 수축기 혈압: 심장이 수축할 때 혈관에 가해지는 압력입니다.
• 이완기 혈압: 심장이 이완할 때 혈관에 가해지는 압력입니다.

고혈압은 이 압력이 정상 범위를 벗어나는 상태를 가리키며, 심장과 혈관에 해로운 영향을 줄 수 있습니다.

1-2. 정확한 혈압 측정 방법

• 혈압 측정 전, 편안한 자세로 앉아 5분 이상 휴식을 취합니다.
• 팔꿈치와 심장이 같은 높이가 되도록 팔을 올립니다.
• 혈압계 커프를 팔에 꽉 감고 측정 버튼을 누릅니다.
• 2~3회 측정하여 평균값을 기록합니다.

1-3. 정상 혈압 수치는 얼마인가?

• 정상 혈압 : 수축기 혈압 120mmHg 미만, 이완기 혈압 80mmHg 미만 

 

2. 고혈압 이란?

2-1. 고혈압 기준은 무엇인가? 

고혈압은 혈압이 정상 범위보다 지속적으로 높아진 상태를 말합니다. 혈압 측정 장소에 따라 가정 혈압과 진료실 혈압으로 나눌 수 있으며, 각각 다음과 같은 기준을 적용합니다.

  가정 혈압 : 진료실 혈압보다 낮은 수치로 적용

• 정상: 수축기/이완기 혈압 120/80 mmHg 미만
• 고혈압 : 수축기/이완기 혈압 135/85 mmHg 이상

  진료실 혈압

• 정상: 수축기 혈압 < 120 mmHg 이면서 이완기 혈압 < 80 mmHg 
• 고혈압 전단계 : 수축기 혈압 130~139 mmHg 또는 이완기 혈압 80~89 mmHg
  → 심혈관 질환 발생 위험이 증가합니다. 
• 고혈압 1단계: 수축기 혈압 140~159 mmHg 또는 이완기 혈압 90~99 mmHg
• 고혈압 2단계: 수축기 혈압 ≥ 160 mmHg 또는 이완기 혈압 ≥ 100 mmHg
  → 즉각적인 치료가 필요합니다.

2-2. 고혈압은 어떻게 우리 건강을 심각하게 위협할까?

고혈압은 '조용한 살인자'라고 불릴 만큼 심혈관 질환, 뇌졸중, 만성 신부전, 대동맥 질환 등 심각한 질병의 위험을 크게 증가시킵니다. 또한, 시력 저하, 인지 기능 저하, 치매 등의 합병증을 유발할 수 있으며, 심각한 경우 사망에 이르기도 합니다.

따라서 고혈압은 단순히 혈압 수치가 높다는 것 이상의 문제이며, 적극적인 관리와 치료를 통해 합병증을 예방하고 건강을 유지하는 것이 매우 중요합니다.

 

3. 고혈압의 징후, 증상 없는 질환

3-1. 고혈압은 증상이 없는 경우가 많다!

고혈압은 증상이 없이 진행되는 경우가 많아 조용한 살인자라고 불립니다. 특히, 가족력이 있는 경우, 비만, 당뇨병, 고콜레스테롤혈증 등의 위험 요인이 있는 경우에는 더욱 주의해야 합니다.

3-2. 고혈압의 잠재적인 증상들 

일부 고혈압 환자는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

• 두통
• 어지러움
• 시력 저하
• 호흡 곤란
• 가슴 통증
• 코피

하지만 이러한 증상들은 일반적으로 고혈압이 상당 부분 진행되었을 때 나타나며, 다른 질환으로 인해 발생할 수도 있으므로, 정확한 진단을 위해서는 의료기관에서 검사를 받아야 합니다. 

 

4. 고혈압의 원인 : 생활습관부터 질병까지 

고혈압의 발병에는 유전적 요인, 생활습관, 기저 질환 등 다양한 요인이 복합적으로 작용합니다.

4-1. 유전적 요인 : 가족력이 있는 경우 

가족 중에 고혈압 환자가 있는 경우, 고혈압 발병 위험이 높아집니다. 이는 유전적 요인으로 인해 혈압 조절 기전에 문제가 있을 수 있기 때문입니다.

 

따라서 가족력이 있는 경우, 더욱 적극적인 혈압 관리와 건강한 생활 습관 유지가 필요합니다.

4-2. 생활 습관 : 고혈압 위험을 높이는 일상생활 습관

다음과 같은 생활 습관은 고혈압 발병 위험을 높입니다.

• 불규칙한 식습관: 고염분 식단, 과식, 채소 및 과일 섭취 부족
• 운동 부족: 규칙적인 운동 부족
• 비만: 과체중 또는 비만
• 흡연: 흡연은 혈관을 수축시키고 혈압을 상승시킵니다.
• 과도한 음주: 과도한 음주는 혈압을 상승시키는 요인이 됩니다.
• 스트레스: 만성적인 스트레스는 혈압을 상승시킬 수 있습니다.
• 수면 부족: 충분한 수면을 취하지 못하면 혈압 조절에 영향을 미칠 수 있습니다.

4-3. 기저 질환 : 고혈압을 유발할 수 있는 질병들 

다음과 같은 기저 질환이 고혈압 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.

• 당뇨병: 당뇨병은 혈관 손상을 유발하여 혈압 상승에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 신장 질환: 신장 질환은 혈압 조절 기능에 문제를 일으킬 수 있습니다.
• 갑상선 질환: 갑상선 기능 저하증은 혈압 상승에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 수면 무호흡증: 수면 무호흡증은 밤에 무호흡이 반복, 지속되는 질환으로, 혈압 상승에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

5. 고혈압 진단

고혈압 진단은 정확한 혈압 측정과 다양한 검사를 통해 이루어집니다.

5-1. 고혈압 진단 검사

  혈압 측정

• 정확한 혈압 측정을 위해 편안한 자세로 앉아 5분 정도 휴식을 취한 후 측정합니다.
• 2~3회 측정하여 평균값을 기록합니다.
• 가정 혈압계와 진료실 혈압계의 차이점을 이해하는 것이 중요합니다.

  신체 검사

• 체중, 키, 혈압, 맥박, 심장 소리 등을 확인합니다.
• 눈, 귀, 목, 팔, 다리 등을 검사하여 고혈압으로 인한 손상을 확인합니다.

  혈액 검사

• 혈압 조절과 관련된 호르몬, 콜레스테롤, 나트륨, 칼륨 등의 수치를 측정합니다.
• 당뇨병, 신장 질환, 갑상선 질환 등 기저 질환을 진단하는 데 도움이 됩니다.

5-2. 추가 검사 : 고혈압의 이차적인 원인 및 합병증을 파악하기 위한 검사 

• 심전도 검사: 심장의 전기적 활동을 측정하여 심장 질환을 진단합니다.
• 심장 초음파 검사: 심장의 구조와 기능을 확인합니다.
• 신장 초음파 검사: 신장 기능을 평가하여 신장 질환으로 인한 고혈압인지 확인합니다.
• 호르몬 검사: 갑상선 기능, 부신 기능 등을 검사하여 고혈압의 원인이 되는 호르몬 문제를 확인합니다.
• 수면다원검사: 이차성 고혈압의 대표적인 원인인 수면 무호흡증을 확인합니다.

주의: 위 내용은 일반적인 정보이며, 개인의 건강 상태에 따라 필요한 검사가 다를 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 의료기관에서 진료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

6. 고혈압 치료 : 생활 습관 개선과 약물 치료 

고혈압 치료는 생활습관 개선과 약물 치료를 병행하는 것이 중요합니다.

6-1. 생활 습관 개선 : 고혈압 치료의 기본

• 규칙적인 운동: 일주일에 3~5회, 30분 이상의 유산소 운동을 권장합니다.
• 건강한 식단: 저염 식단, 채소 및 과일 섭취 증가, 포화지방 및 나트륨 섭취 감소
• 체중 감량: 과체중 또는 비만인 경우, 체중 감량은 혈압을 낮추는 데 효과적입니다.
• 금연: 흡연은 혈압을 상승시키는 주요 위험 요인입니다.
• 과도한 음주 제한: 하루 1~2잔 이하의 알코올 섭취를 권장합니다.
• 스트레스 관리: 스트레스 관리 요법 (요가, 명상 등) 활용
• 충분한 수면: 하루 7~8시간 정도의 수면을 취하는 것이 좋습니다.
• 혈압 측정 및 기록: 가정에서 혈압계를 사용하여 정기적으로 혈압을 측정하고 기록하는 것이 중요합니다.

6-2. 약물 치료 : 생활 습관 개선만으로 충분하지 않은 경우

생활 습관 개선만으로 혈압을 충분히 낮출 수 없는 경우, 약물 치료가 필요합니다.

의사는 환자의 나이, 건강 상태, 고혈압의 심각도 등을 고려하여 적절한 약물을 처방합니다.

• 칼슘 채널 차단제: 혈관 평활근의 수축을 감소시켜 혈압을 낮춥니다.
• ACE 저하제: ACE 효소의 활동을 막음으로써 혈관을 확장하고 혈압을 낮춥니다.
• 안지오텐신 II 수용체 차단제: 안지오텐신 II라는 호르몬의 작용을 막아 혈관을 확장하고 혈압을 낮춥니다.
• 이뇨제: 신장에서 나트륨과 수분을 배출하여 혈압을 낮춥니다.
• 베타 차단제: 심박수와 심장 박동량을 감소시켜 혈압을 낮춥니다.

6-3. 약물 부작용 관리 및 주의 사항 

•  약물 부작용: 고혈압 치료제로 인해 부종(붓기), 두통, 어지러움, 변비, 심장 박동 불규칙 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.  
• 주의 사항: 임산부, 수유부, 당뇨병 환자, 신장 질환 환자 등은 복용 금기 사항에 포함될 수 있어 주의가 필요합니다.
• 복용 시 주의: 약물 설명서를 꼼꼼히 읽고, 궁금한 사항은 의사 또는 약사에게 문의합니다.
• 정기적인 검진: 약물 치료 중에는 정기적으로 혈압을 측정하고 검진을 받아야 합니다.

 

7. 고혈압 예방은 최선의 치료 : 건강한 생활 습관으로 고혈압 예방 

고혈압은 생활 습관 개선을 통해 충분히 예방하고 관리할 수 있습니다. 건강한 생활 습관을 유지하는 것은 고혈압 발병 위험을 낮추고, 혈압을 정상 범위로 유지하는 데 도움이 됩니다.

 

핵심적인 예방 생활 습관은 다음과 같습니다.

• 규칙적인 운동: 일주일에 3~5회, 30분 이상의 유산소 운동을 권장합니다. 걷기, 달리기, 자전거 타기, 수영 등 다양한 운동을 즐겨보세요.
• 건강한 식단: 저염 식단, 채소 및 과일 섭취 증가, 포화지방 및 나트륨 섭취 감소를心が. 과일, 채소, 통곡물, 저지방 단백질 등 건강한 식품을 충분히 섭취하십시오.
• 적정 체중 유지: 과체중 또는 비만인 경우, 체중 감량은 혈압을 낮추는 데 효과적입니다. 전문가의 도움을 받아 건강한 체중 감량 계획을 세우고 실행하십시오.
• 금연: 흡연은 혈압을 상승시키는 주요 위험 요인입니다. 금연 상담 프로그램 참여 등을 통해 흡연을 끊으려 노력하십시오.
• 과도한 음주 제한: 하루 1~2잔 이하의 알코올 섭취를 권장합니다. 과도한 음주는 혈압을 상승시킬 수 있습니다.
• 스트레스 관리: 스트레스는 혈압을 상승시키는 요인이 될 수 있습니다. 요가, 명상, 심호흡 등 스트레스 관리 방법을 실천하십시오.
• 충분한 수면: 하루 7~8시간 정도의 수면을 취하는 것이 좋습니다. 충분한 수면은 혈압 조절에 도움이 됩니다.
• 정기적인 혈압 측정: 가정에서 혈압계를 사용하여 정기적으로 혈압을 측정하고 기록하는 것이 중요합니다. 혈압 수치를 파악하여 관리하는 데 도움이 됩니다.

 

8. 고혈압에 대해 자주 묻는 질문 FAQs 

8-1. 혈압이 높았다가 낮았다가 왔다 갔다 해요. 고혈압인가요?

 혈압이 신체활동 등에 따라 일시적으로 높아지는 경우도 있습니다. 위에서 언급한 '정확한 혈압 측정 방법'에 따라 2~3회 반복 측정 후 평균 혈압을 확인해 보는 것이 좋겠습니다. 

호르몬 수치가 과다할 경우 신체활동과 관계없이 혈압의 변동이 큰 경우가 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 의료기관에서 혈압을 측정하고 추가 검사를 받아야 합니다. 

8-2. 고혈압 약은 평생 먹어야 하나요?

고혈압의 심각도와 개인의 건강 상태에 따라 다르지만, 대부분의 경우에는 지속적인 약물 치료가 필요합니다. 다만, 초기 고혈압의 경우 생활 습관 개선을 철저하게 시행했을 때, 이차성 고혈압(예를 들어, 수면 무호흡증, 갈색세포종 등)의 경우 근본적인 원인이 해결된다면 약을 중단하는 경우도 종종 있습니다.

8-3. 고혈압 환자는 어떤 운동을 해야 하나요?

걷기, 달리기, 자전거 타기, 수영 등 유산소 운동이 좋습니다. 

 

9. 마무리

오늘은 고혈압에 대해서 살펴보았습니다. 고혈압은 증상이 없어서 관리의 중요성을 놓치기 쉽지만, 고혈압을 오래 방치할 경우 시력 저하, 만성 콩팥병 등 다양한 합병증을 유발합니다. 생활 습관 개선만으로도 초기 고혈압의 경우 관리할 수 있으니 위의 내용을 잘 알아두시기 바랍니다!

 

10. 고혈압에 대해서 더 많은 정보가 궁금하다면?

- 질병관리청 국가건강정보포털 '고혈압' 

- 서울아산병원 질환백과 '고혈압'

 

10. 우리 동네에서 고혈압으로 진료받고 싶다면? 

- 우리 동네 병원 찾기 바로가기

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