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안녕하세요! 일상 속 내과 질환을 쉽고 정확하게 알려주는 우리 동네 병원 의사입니다~
오늘은 '부정맥의 종류'에 대해서 알아보려고 합니다.
부정맥은 심장 박동이 비정상적으로 느려지거나 빨라지는 현상을 말하는데요,
나의 부정맥이 정확히 어떤 종류의 부정맥인지 알아야 정확한 치료가 이루어질 수 있습니다.
혹시 나의 부정맥에 대하여 우리 동네에서 진료받을 수 있는 병원을 찾고 싶다면,
이 글의 가장 아래쪽에 방법이 나와있습니다!!
1. '부정맥(arrhythmia)'이란 무엇인가?
1.1 정상 심장 리듬
정상 심장 박동은 분당 60~100회 정도로 규칙적인 패턴으로 유지됩니다.
이 리듬은 심장의 전기 신호에 의해 조절되며, 이 신호는 심장의 위쪽에 위치한 동방결절(SA node)에서 시작됩니다.
1.2 부정맥의 정의
부정맥은 이러한 정상적인 심장 리듬이 깨지는 상태를 말합니다. 심장이 너무 빠르거나(빈맥), 너무 느리거나(서맥), 불규칙하게 뛰는 경우를 모두 포함합니다.
1.3 부정맥의 대표적인 원인
부정맥의 원인은 매우 다양합니다. 유전적인 요인, 고혈압, 심장병, 스트레스, 흡연, 과음, 카페인 과다 섭취, 일부 약물 등이 주요 원인으로 꼽힙니다.
2. 부정맥의 종류
2.1 서맥 (bradycardia)
서맥은 심장 박동이 비정상적으로 느린 상태를 말합니다. 성인의 경우 분당 60회 미만일 때 서맥으로 간주합니다.
2.1.1 동기능 부전 증후군 (Sick sinus syndrome)
동기능 부전 증후군은 심장의 동방결절(SA node)이 제대로 기능하지 않아 발생하는 서맥입니다.
심장 리듬이 느리게 뛰면서 어지럼증, 피로감 등의 증상이 나타납니다.
2.1.2 방실차단 (Atrioventricular block)
방실차단은 심장의 전기 신호가 방실결절(AV node)에서 지연되거나 차단되는 상태를 말합니다.
2.1.2.1. 1도 방실 차단
전기 신호가 느리게 전달되지만, 심방의 모든 신호가 심실로 전달되는 상태입니다. 심각한 증상은 나타나지 않으며, 흔히 무증상입니다.
2.1.2.2. 2도 방실 차단
일부 신호가 심실로 전달되지 않는 상태로, 심장 박동이 불규칙해집니다.
- Mobitz typeⅠ : PR 간격이 점차 길어지다가 결국 QRS 복합파가 탈락합니다.
- Mobitz typeⅡ : 일정한 PR 간격을 유지하다가 갑작스럽게 QRS 복합파가 탈락합니다.
2.1.2.3. 3도 방실 차단, 완전 방실 차단
모든 신호가 심실로 전달되지 않는 상태로, 심장 박동이 매우 느려지고 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.
진단된 경우 임시 심박동기 등 응급 처치 및 시술이 필요합니다.
2.2 빈맥 (tachycardia)
빈맥은 심장 박동이 비정상적으로 빠른 상태를 말합니다. 성인의 경우 분당 100회 이상일 때 빈맥으로 간주합니다.
2.2.1 조기 심방 수축 (Premature atrial contractions, PACs)
심방에서 발생하는 조기 박동으로, 불규칙한 심장 박동을 유발합니다. 대부분의 경우 무해하지만, '심장이 쿵 내려앉는 느낌' 등 불편한 자각 증상을 초래할 수 있습니다.
2.2.2 조기 심실 수축 (Premature ventricular contractions, PVCs)
심실에서 발생하는 조기 박동으로, 심장 박동이 빠르고 강하게 느껴질 수 있습니다. 대부분 무해하지만, 빈번하게 발생하면 정밀 검사와 치료가 필요할 수 있습니다.
2.2.3 심방 조동 (Atrial flutter)
심방이 매우 빠르게 박동하여 심장의 효율이 떨어지는 상태입니다. 인구의 약 0.1%에서 나타납니다.
2.2.4 심방 세동 (Atrial fibrillation)
심방이 불규칙하게 박동하여 혈액 순환에 영향을 주는 상태입니다. 유병률은 1-2%로 노인 인구에서 더 흔하게 발생합니다.
2.2.5 상심실성 빈맥 (Supraventricular tachycardia)
심방이나 방실결절에서 발생하는 빠른 심장 박동입니다. 갑작스럽게 시작되고, 갑작스럽게 멈추며, 젊은 층에서도 흔하게 발생합니다.
2.2.6 심실성 빈맥 (Ventricular tachycardia)
심실에서 발생하는 빠른 심장 박동으로, 즉각적인 치료가 필요한 응급 상황입니다. 심실성 빈맥은 생명을 위협할 수 있습니다.
3. 부정맥 진단 방법
3.1 심전도 (ECG)
심장의 전기 신호를 기록하여 부정맥을 진단하는 가장 기본적인 방법입니다.
3.2 홀터 모니터 (holter monitoring)
24시간 또는 그 이상의 기간 동안 심장 박동을 기록하여 일상생활 중 발생하는 부정맥을 진단합니다.
3.3 이벤트 모니터 (event recorder)
환자가 부정맥 증상을 느낄 때 기록하는 장치로, 간헐적으로 발생하는 부정맥 진단에 유용합니다.
3.4 스마트 워치
최근에는 심장 박동을 모니터링 할 수 있는 스마트 워치도 부정맥 진단에 사용됩니다.
정확한 진단은 어렵기 때문에 참고용으로 사용될 수 있습니다.
4. 부정맥 예방 방법
4.1 건강한 식습관
저염식, 저지방식 등을 포함한 균형 잡힌 식단이 중요합니다.
과도한 카페인과 알코올 섭취를 피합니다.
4.2 규칙적인 운동
적절한 유산소 운동은 심장 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다. 과격한 운동보다는 지속 가능한 운동이 좋습니다.
4.3 스트레스 관리
스트레스는 부정맥을 유발할 수 있으므로, 명상, 요가, 충분한 휴식 등으로 스트레스를 관리합니다.
5. 부정맥에 대한 FAQs
Q1: 부정맥이 생기면 어떤 증상이 나타나나요?
- 느린 부정맥의 경우 어지럼증, 피로감, 실신 등의 증상이 나타날 수 있고, 빠른 부정맥의 경우 가슴 두근거림, 호흡곤란 등의 증상이 주로 나타납니다.
Q2 : 부정맥은 치료할 수 있나요?
- 대부분의 부정맥은 부정맥 약물, 고주파 절제술, 심장 수술 등을 통해 치료할 수 있습니다. 카페인 섭취를 줄이고 스트레스를 관리하는 등 생활 습관을 개선하는 것이 부정맥의 악화와 발생을 막을 수 있습니다.
6. 마무리
부정맥은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 부정맥 종류도 매우 다양합니다. 조기에 발견하고 적절하게 관리, 치료를 받는 것이 부정맥으로 인한 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다.
7. 부정맥에 대해 더 알아보고 싶다면?
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