폐렴 종류 14가지

 

알기 쉽게 질병을 설명해 주는 내과 전문의 우리동네병원입니다~!!

 

오늘은 폐렴의 종류에 대해서 알아보려고 합니다. 폐렴은 2023년 기준으로 대한민국 성인 100명 중 1명이 걸렸을 정도로 매우 흔한 질병입니다. 응급실에서 근무하다 보면 하루에도 수 십 명의 폐렴 환자를 볼 수 있을 만큼 생각보다 우리 삶에 훨씬 가까이 있는데요,

 

오늘 알려드리는 정보가 당신에게도 도움이 되기를 바랍니다~

폐렴으로 우리 동네에서 진료받을 수 있는 병원을 찾고 싶다면, 이 글의 제일 아래쪽으로 내려가주세요~

 

<출처 : 서울아산병원 질환백과>

1. 폐렴이란 무엇일까요?

1.1 폐렴의 정의

폐렴은 폐의 미세한 공기주머니인 폐포에 염증이 생기는 질환입니다. 염증으로 인해 폐포에 액체나 고름이 가득 차 호흡이 어려워지는 증상이 나타납니다. 심각한 경우 사망에 이르기도 하기 때문에 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다.

<출처 : 서울아산병원 질환백과>

1.2 폐렴 발생 기전

폐렴은 다음과 같은 상황에서 발생할 수 있습니다.

• 병원체 침입: 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 병원체가 폐에 침입하여 염증을 유발합니다.
• 체액 흡입: 음식이나 위산, 기관지 분비물 등이 잘못된 기도로 들어가 폐에 염증을 일으킬 수 있습니다.
• 면역력 저하: 만성 질환, 노화, 약물 치료 등으로 인해 면역력이 약해지면 폐렴에 걸릴 위험이 높아집니다.

 

2. 폐렴 종류 14가지

폐렴은 원인 병원체, 감염 장소, 폐렴 증상, 염증 범위 등에 따라 다양하게 분류됩니다.

하나의 종류에만 국한되는 것이 아니라 동시에 여러 가지 종류의 폐렴에 해당할 수 있습니다. 

2.1 원인 병원체에 따른 폐렴 종류

• 세균성 폐렴: 폐렴구균이 가장 흔한 원인균이며, 고열, 오한, 누런색 가래가 특징입니다.
• 바이러스성 폐렴: 인플루엔자 바이러스, RSV 바이러스 등이 원인균이며, 기침, 가래, 상대적으로 경미한 발열이 특징입니다. 최근 유행했던 코로나(COVID-19) 폐렴이 여기에 속합니다.
• 곰팡이 폐렴: 면역력이 약한 사람(혈액 질환, 항암 치료 중인 암환자, 스테로이드 장기 복용자 등)에게 주로 발생합니다.

2.2 감염 장소에 따른 폐렴 종류

• 지역사회획득 폐렴 (community-acquired pneumonia, CAP): 가정이나 지역 사회에서 감염되는 폐렴입니다. 일반적으로 병원 밖에서 지내는 사람이 걸리는 폐렴 대부분이 여기에 속합니다.
• 병원 감염성 폐렴 (Hospital-acquired pneumonia, HAP): 입원 후 48시간 이상 경과 후 발생하는 폐렴입니다.
• 인공호흡기 관련 폐렴 (Ventilator-associated pneumonia, VAP): 인공호흡기(중환자실)를 사용하는 환자에게 발생하는 폐렴입니다.

2.3 폐렴 증상 양상에 따른 폐렴 종류

• 전형적 폐렴 (Typical pneumonia): 고열, 오한, 누런 가래, 호흡 곤란, 가슴 통증 등이 나타나는 폐렴입니다.
• 비정형 폐렴 (Atypical pneumonia): 가래가 적은 마른기침, 발열, 근육통, 피로, 두통 등이 나타나는 폐렴입니다.
  

<출처 : 질병관리청 국가건강정보포털>

2.4 염증의 범위에 따른 폐렴 종류

• 대엽성 폐렴 (Lobar pneumonia): 폐의 한쪽 또는 양쪽 폐엽 전체에 걸쳐 염증이 생기는 폐렴입니다. 고열, 오한, 누런 가래, 호흡 곤란, 가슴 통증 등의 증상이 나타납니다.
• 기관지성 폐렴 (Bronchial pneumonia): 기관지 주변 조직에 염증이 생기는 폐렴입니다. 기침, 가래, 가슴 통증, 상대적으로 약한 발열 등의 증상이 나타납니다.
• 간질성 폐렴 (Interstitial pneumonia): 폐포 주변 조직에 염증이 생기는 폐렴입니다. 가래가 적은 마른기침, 호흡 곤란, 피로 등의 증상이 나타납니다.

2.5 기타 폐렴 종류

• 흡입성 폐렴 (Aspiration pneumonia): 음식이나 위산, 기관지 분비물 등이 잘못된 기도로 들어가 폐에 염증을 일으키는 폐렴입니다. 기침, 가슴 통증, 호흡 곤란 등의 증상이 나타납니다. 삼킴 기능이 저하된 고령 환자 또는 의식이 떨어진 환자(예를 들어 뇌경색 환자)에서 자주 나타납니다.
• 과민성 폐렴 (Hypersensitivity pneumonitis): 특정 물질에 대한 알레르기 반응으로 인해 폐에 염증이 생기는 폐렴입니다. 기침, 호흡 곤란, 발열 등의 증상이 나타납니다.
• 방사선 폐렴 (Radiation pneumonitis): 방사선 치료로 인해 폐에 염증이 생기는 폐렴입니다. 기침, 호흡 곤란, 피로 등의 증상이 나타납니다.

 

3. 폐렴 종류에 따른 증상과 진단 방법

3.1 폐렴의 일반적인 증상

폐렴의 종류에 따라 증상의 강도에 차이가 있을 수는 있지만, 일반적으로 폐렴에 걸리면 고열과 오한, 하얀색~누런색 가래(가끔 녹색, 검은색 가래), 호흡곤란, 가슴 통증 등이 동반됩니다.

 

3.2 폐렴 진단 방법

폐렴 종류와 관계없이 폐렴이 의심될 때는 아래 검사를 시행하여 폐렴 종류 및 원인을 파악합니다. 폐렴 종류 및 원인을 정확히 파악해야 정확한 치료와 경과 확인이 가능합니다.

• 흉부 X-ray 촬영: 폐렴의 위치와 범위를 확인하는 가장 기본적인 검사입니다.
• 혈액 검사: 백혈구 수치, 염증 반응 지표 등을 확인합니다.
• 객담 검사: 가래를 채취하여 원인균을 파악합니다.
• 기관지 내시경 검사: 일반적인 객담 검사로 원인균 파악이 되지 않고, 일반적인 치료에 반응이 더딜 때 정확한 원인 및 병변 확인을 위해 시행합니다.
• CT 촬영: 흉부 X-ray 촬영에서 진단이 어려운 경우, 보다 정확한 진단을 위해 시행합니다.

<출처 : 질병관리청 국가건강정보포털>

4. 폐렴 종류의 치료와 예방 방법

4.1 원인 병원체에 따른 폐렴 종류

• 세균성 폐렴: 항생제를 투여합니다.
• 바이러스성 폐렴: 증상 완화 치료를 주로 하며, 항바이러스제가 필요할 수 있습니다.
• 곰팡이 폐렴: 항진균제를 투여합니다.

4.2 감염 장소에 따른 폐렴 종류

• 지역사회획득 폐렴: 증상이 심하지 않고, 산소 수치가 유지된다면 외래 진료를 통해 치료합니다. 증상이 심하거나 활력징후가 좋지 않다면, 지역사회획득 폐렴이어도 입원 또는 중환자실 치료가 필요할 수 있습니다.
• 병원 감염성 폐렴: 경구 항생제에 잘 듣지 않는 균이 원인이 되었을 가능성이 높아 입원 치료를 통해 주사 항생제를 투여하는 경우가 대부분입니다.
• 인공호흡기 관련 폐렴: 항생제 내성균일 가능성이 높습니다. 입원 치료를 통해 치료하며, 강력한 항생제를 사용합니다.

4.3 폐렴 증상에 따른 폐렴 종류

• 전형적 폐렴: 항생제를 투여하고 증상 완화 치료를 진행합니다.
• 비정형 폐렴: 증상 완화 치료를 주로 하며, 항바이러스제 또는 항생제가 필요할 수 있습니다.

4.4 염증의 범위에 따른 폐렴 종류

• 대엽성 폐렴: 입원 치료를 통해 강력한 항생제를 투여합니다.
• 기관지성 폐렴: 외래 진료 또는 입원 치료를 통해 항생제를 투여합니다.
• 간질성 폐렴: 증상 완화 치료를 주로 하며, 면역 억제제, 항염증제 등의 약물 치료가 필요할 수 있습니다.

<출처 : 질병관리청 국가건강정보포털>

4.5 기타 폐렴 종류

• 흡입성 폐렴: 흡인된 물질에 대한 치료를 우선적으로 진행하며, 항생제 또는 증상 완화 치료가 필요할 수 있습니다. 삼킴 반응 저하, 의식 저하 등의 근본적인 원인이 해결되지 않는 경우, 일시적으로 치료된다고 하더라도 재발하는 경우가 많습니다.
• 과민성 폐렴: 알레르기 원인을 피하고 증상 완화 치료를 진행합니다.
• 방사선 폐렴: 증상 완화 치료를 주로 하며, 스테로이드 치료가 필요할 수 있습니다. 방사선 치료 진행 중이라면 경우에 따라 추가적인 방사선 치료가 불가능할 수 있습니다.

 

5. 결론

폐렴은 오늘 알려드린 14가지 외에도 다양한 종류가 있으며, 원인, 증상, 치료 방법도 각각 다릅니다.

 

본 글은 폐렴에 대한 일반적인 정보 제공을 목적으로 작성되었습니다. 정확한 진단과 치료는 반드시 의료기관 방문을 통해 전문 의료진의 진료를 받으시기 바랍니다.

 

다음에 기회가 된다면 폐렴 증상과 폐렴 예방 방법에 대해서 조금 더 구체적인 포스팅을 올려보겠습니다! 감사합니다~

 

6. 폐렴에 대해서 더 알아보고 싶다면?

- 서울아산병원 질환백과 '폐렴'

- 질병관리청 국가건강정보포털 '폐렴(성인)'

 

7. 우리 동네에서 폐렴으로 진단받고 싶어요!

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