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호흡기내과

백일해 예방접종 가격, 증상 및 치료, 다른 호흡기 감염병과 구별법

by 우리동네병원 2024. 5. 1.

▶ 목차

    백일해-예방접종-가격-증상-치료

     

    백일해심각한 합병증을 유발할 수 있는 호흡기 감염 질환입니다. 영유아의 흔한 감염병 중 하나로, 특히 여름과 가을에 많이 발생합니다. 올해 우리나라 백일해 발병률이 전년대비 33.2배로 크게 증가하였고, 이는 코로나 유행 전 시기 보다도 더 많은 수치입니다.

     

    가족 내 2차 발병률이 80%로 높아, 성인이 어린 자녀에게 옮길 수 있고, 어릴수록 사망 등 합병증의 위험이 높습니다.

    이에 따라 백일해 예방접종, 증상, 치료에 대한 정보가 중요해지고 있습니다.

     

    우리 동네에서 백일해에 대해 진료받을 수 있는 병원을 찾고 싶다면, 이 글의 가장 아래로 내려가세요~

     

    1. 백일해란 무엇일까요?

    1-1. 백일해의 원인과 특징

    백일해보르데텔라 백일해균(Bordetella pertussis)이라는 세균에 의해 발생하는 호흡기 감염 질환입니다. 100일 동안 심한 기침을 한다고 해서 '백일해( 百 日 咳 )' 라는 이름이 붙었습니다. 우리나라의 제2급 법정감염병으로 지정되어 있습니다.

     

    성인도 감염될 수 있지만, 특히 영유아에게 심각한 합병증을 유발할 수 있는 위험한 질환입니다.

    1-2. 백일해의 전파경로 

    백일해는 감염된 환자의 기침이나 재채기로 인해 나오는 비말을 통해 전파됩니다. 백일해균이 포함된 비말을 흡입하면 감염될 수 있으며, 전파력이 매우 강하여 주변 사람들에게 쉽게 퍼질 수 있습니다. 또한, 감염된 물건을 만지거나 오염된 손으로 눈, 코, 입을 만지는 경우에도 감염될 수 있습니다.

     

    백일해는 가까운 거리에서 간접적으로 전파될 수 있으며, 환자가 기침을 가리지 않으면 더욱 쉽게 전파될 수 있습니다. 백일해에 노출된 후 약 4~20일간의 잠복기 후에 증상이 시작됩니다.

     

    백일해에 감염된 사람은 증상이 나타나기 전 1~2주 동안 전염성이 있으며, 특히 영유아장기간 전염성을 유지할 수 있습니다.

     

    2. 백일해 예방접종

    2-1. 백일해 예방접종의 개념과 중요성

    백일해는 백신으로 예방 가능한 질환입니다. 예방접종을 통해 백일해균으로부터 본인과 주변 사람들을 보호할 수 있습니다. 백일해 예방접종을 통해 백일해로 인한 심각한 합병증을 예방하고, 백일해 유행을 차단하는 데 효과가 있습니다.

     

    백일해 예방접종은 크게 DTaP 백신Tdap 백신 있습니다. DTaP 백신주로 영아, 어린이에게 디프테리아 (Diphtheria), 파상풍(Tetanus), 백일해(Pertussis)를 예방하는 백신이며, Tdap 백신은 청소년과 성인에게 재접종을 위해 사용하는 백신입니다.

     

    2-2. 대한민국 백일해 예방접종 프로그램 소개

    우리나라에서는 국가 지원사업으로 모든 영유아와 12세 이하 청소년에게 백일해 예방접종을 무료로 제공하고 있습니다. 백일해 예방접종 프로그램은 다음과 같습니다.

      영유아 

    • 생후 2개월, 4개월, 6개월DTaP 백신 3회 접종 (1~3차)
    • 생후 15~18개월DTaP 백신 1회 추가 접종 (4차)
    • 만 4~6세DTaP 백신 1회 추가 접종 (5차)

      청소년

    • 만 10~12세 Tdap 백신 1회 접종 (6차)

    백일해 예방접종은 정해진 일정에 따라 철저하게 받는 것이 중요합니다. 백일해 예방접종을 누락하거나 지연되면 백일해에 감염될 위험이 높아질 수 있습니다.

     

    2-3. 백일해 예방접종 가격 찾기

    국가 지원사업 대상이 되는 모든 영유아와 12세 이하 청소년지정의료기관에서 무료로 예방접종을 받을 수 있습니다. 

    (※ 지정의료기관이 아닌 곳에서는 예방접종 비용 지원을 받을  없습니다)

    → ★우리동네 어린이 국가예방접종 지원사업 지정의료기관 찾기

     

    지원사업 대상이 아닌 성인의 경우, 10년마다 한번씩 Tdap 백신을 접종받아야 합니다. 이 경우 비용을 지불해야 하며, 비급여 대상이므로, 보건소 또는 의료기관마다 금액이 다릅니다. 2024년 현재 전국 평균 1회 당 47,000원가량 

    → ★ 우리동네 백일해 예방접종 비용 알아보기 

    '지역' 지정  '의료기관 규모' '의원또는 '병원 선택  '비급여 진료비 항목'에서  아래의 '예방접종료' 선택  아래 사진처럼 ①Tdap (파상풍디프테리아백일해선택 → ②우측 아래 '선택항목 검색' 클릭 

    건강보험 심사평가원 '비급여 진료비용 정보' 화면

     

    2-4. 예방접종 전후 주의사항

    백일해 예방접종을 받기 전에는 의사와 상담을 통해 건강 상태를 확인하는 것이 중요합니다. 또한, 백일해 예방접종 후에는 접종 부위를 깨끗하게 유지하고, 하루 정도는 격한 활동을 피하는 것이 좋습니다.

     

    2-5. 예방접종 이상반응

    백일해 예방접종 후 발열, 통증, 발적 등의 경미한 부작용 (가장 흔한 부작용)이 나타날 수 있습니다. 이러한 부작용은 일반적으로 며칠 안에 사라집니다.

     

    하지만 아래와 같은 심각한 이상반응이 나타나는 경우, 즉시 의료기관을 방문해야 합니다. 매우 드물지만, 예방접종에 대한 알레르기 반응 등으로 인해 나타날 수 있습니다. 

    • 호흡곤란
    • 구토
    • 발진
    • 얼굴, 목, 혀의 부종
    • 의식 상실

     

    3. 백일해의 주요 증상

    3-1. 백일해의 특징적인 증상

    백일해는 전형적인 증상비전형적인 증상으로 나눌 수 있습니다.

      전형적인 증상

    • 격렬한 기침: 백일해의 가장 대표적인 증상으로, 2주 이상 지속되는 격렬한 기침이 특징입니다. 기침 후 구토를 동반하기도 합니다. 기침이 점차 심해지면서 기침 끝에 '흡'하는 소리가 들리며, 개가 짖는 소리와 비슷하다고 하여 일명 '개기침(barking cough)'으로 부릅니다.
    • 숨 쉬기 어려움: 기침으로 인해 숨이 답답하거나 쉬어지지 않아 호흡곤란을 겪을 수 있습니다.
    • 발열: 38℃ 이상의 고이 나타날 수 있습니다.
    • 콧물

      비전형적인 증상

    • 피로
    • 근육통
    • 두통
    • 인후통
    • 설사

    백일해의 비전형적인 증상은 다른 호흡기 감염 질환과 유사할 수 있으므로 진단이 어려울 수 있습니다.

     

    3-2. 백일해와 다른 호흡기 감염병과 구별법

    일반적인 감기는 바이러스성 질환인 것과 달리 백일해는 세균성 질환으로 다릅니다.

     

    증상 측면에서는 백일해는 다른 호흡기 감염병보다 심하고 오랜 기간의 기침이 동반됩니다. 특히 '개기침(barking cough)'백일해의 특징적인 증상인데, 기침 소리가 개가 컹컹 짖는 소리와 비슷하다고 하여 붙여진 이름입니다.

     

    기침과 동반된 호흡곤란, 발열 등의 증상은 다른 호흡기 감염 질환과 유사할 수 있어 진단이 어려울 수 있습니다

    백일해를 정확히 구별하기 위해서는 의사의 진찰과 혈액, 비말 검사 등이 필요합니다.

     

    4. 백일해의 경과와 합병증

    4-1. 백일해의 경과 3단계

    • 카타르기 : 2~3주간 지속되는 기침, 콧물 등의 증상이 나타납니다. 이 단계에서는 백일해 진단이 어려울 수 있습니다.
    • 발작기 : 4~6주간 지속되는 기침, 숨 쉬기 어려움, 구토 등의 증상이 심해집니다. 백일해의 대표적인 증상이 나타나는 단계이며, 조기에 치료하지 않으면 합병증을 유발할 수 있습니다.
    • 회복기 : 증상이 점차 호전됩니다. 치료를 통해 백일해균을 제거하고, 증상이 완화됩니다.

    4-2. 백일해의 합병증

     

    • 폐렴: 백일해균이 에 침투하여 염증을 일으킵니다. 영유아에게 특히 위험하며, 사망에 이르기도 합니다.
    • 뇌염: 백일해균이 에 침투하여 염증을 일으킵니다. 발작, 혼수상태, 사망 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
    • 중이염: 백일해균이 귀(중이)에 침투하여 염증을 일으킵니다. 난청 등의 후유증을 남길 수 있습니다.
    • 심근염: 백일해균이 심장 근육에 침투하여 염증을 일으킵니다. 심부전, 사망 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
    • 기타: 관절염, 혈액 응고 장애, 신부전 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

     

     

    5. 백일해의 진단과 치료 방법

    5-1. 백일해의 진단

    백일해 진단에 사용되는 검사는 다음과 같습니다.

    • 혈액 검사: 백일해에 감염된 경우 혈액 검사에서 백일해균에 대한 특정 항체가 나타납니다.
    • 비말 검사: 기침이나 재채기를 할 때 나오는 비말을 채취하여 백일해균을 검출합니다.
    • 흉부 X-ray: 폐렴 등의 합병증을 확인합니다. 

    5-2. 백일해의 치료 

    백일해는 항생제(azithromycin 등)로 치료 가능한 질환입니다. 백일해 진단 후에는 적절한 항생제지속적으로 복용해야 합니다. 일반적으로 7~10일 동안 항생제를 복용하지만, 증상의 심각도에 따라 치료 기간이 달라질 수 있습니다.

     

    백일해 치료목적은 다음과 같습니다.

    • 백일해균을 제거하여 전염성을 없애는 것
    • 증상을 완화하는 것
    • 합병증을 예방하는 것

    백일해 치료를 중단하거나 지연시키면 백일해균이 다시 증식하여 재발할 수 있으며, 합병증 발생 위험이 높아질 수 있습니다. 또한, 치료되지 않은 백일해 환자주변 사람들에게 백일해를 전파할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

     

    6. 백일해의 예방을 위한 생활습관 및 주의사항

    백일해는 예방접종을 통해 예방 가능한 질환이지만, 일상생활에서도 예방을 위한 노력이 필요합니다. 다음은 백일해 예방을 위한 생활습관주의사항입니다.

     

      백일해 예방접종받기

    • 백일해는 백신으로 예방 가능한 질환입니다. 영유아와 청소년은 정해진 일정에 따라 백일해 예방접종을 철저하게 받아야 합니다. 또한, 성인도 10년마다 백신 접종을 통해 백일해에 대한 면역력을 유지하는 것이 좋습니다.

      손 씻기 철저히 하기

    • 백일해균은 오염된 손을 통해 눈, 코, 입으로 들어가서 감염될 수 있습니다. 따라서 손을 자주 씻는 것은 백일해 예방에 중요합니다. 특히, 기침이나 재채기 후, 변기 사용 후, 외출 후에는 반드시 손을 씻어야 합니다.

      기침 예절 준수하기

    • 기침이나 재채기할 때는 입과 코를 손으로 가리거나 마스크를 착용하여 주변 사람들에게 비말이 퍼지지 않도록 해야 합니다. 또한, 사용한 휴지나 티슈는 즉시 쓰레기통에 버려야 합니다.

      환자와의 접촉 피하기

    • 백일해 환자와의 밀접한 접촉은 백일해 감염 위험을 높입니다. 백일해 환자를 돌보는 경우에는 마스크 착용과 손 씻기를 철저히 해야 합니다.

      면역력 강화

    • 균형 잡힌 식단을 섭취하고, 충분한 수면을 취하며, 규칙적인 운동을 통해 면역력을 강화하는 것은 백일해를 포함한 다양한 질병 예방에 도움이 됩니다.

     

    7. 마무리

    백일해는 오랜 기간 동안 심한 기침 증상으로 나타나고, 심각한 합병증을 유발하지만, 동시에 예방접종과 올바른 생활 습관을 통해 효과적으로 예방할 수 있습니다. 자신과 주변 사람들을 백일해로부터 보호하기 위해 적극적인 예방 노력을 기울이시기 바랍니다.

     

    8. 백일해에 대해서 더 많은 정보를 알고 싶다면?

    - 서울아산병원 질환백과 '백일해' : https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31666

    - 대한민국 정책브리핑 '백일해 환자 전년대비 33.2배 ↑… "예방접종 꼭 챙겨야"' : https://www.korea.kr/news/policyNewsView.do?newsId=148928588

    - 질병관리청 예방접종도우미 '백일해' : https://nip.kdca.go.kr/irhp/infm/goVcntInfo.do?menuLv=1&menuCd=1203&menuSection=1

     

    9. 우리 동네에서 백일해로 진료, 예방접종받을 수 있는 병원을 찾고 싶어요! 

    - 건강보험 심사평가원 '건강 지도' : https://www.hira.or.kr/ra/hosp/getHealthMap.do

       → 좌측 탭의 '병원·약국 종류별 찾기' 클릭 - 상단 '주소' 입력 - 종류(필수) '의원' 또는 '병원' 클릭 - 진료과목(필수) '내과' 또는 '소아청소년과' 클릭 후 검색해 보세요!

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