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류마티스내과

류마티스 관절염 초기증상, 치료법

by 우리동네병원 2024. 5. 21.

▶ 목차

    류마티스-관절염-초기증상

     

    내과 전문의가 일상 속 질환을 알기 쉽게 설명해 드리는 우리동네 병원입니다! 

    오늘은 '류마티스 관절염 초기증상과 치료법'에 대해서 알아볼 텐데요, 

     

    류마티스... 단어만 들어도 무슨 말인지 모르겠고 어려우시죠?

    오늘 제가 알기 쉽게 설명해 드리겠습니다!

    류마티스 관절염을 진료하는 우리동네 병원을 찾고 계신다면, 이 글의 가장 아래쪽으로 내려가주세요~

     

     

    1. 류마티스 관절염이란 무엇일까요?

    1.1 류마티스 관절염의 정의와 특징

    류마티스 관절염은 만성적인 자가면역 질환으로, 면역 체계가 잘못 작동하여 우리 몸의 관절의 연골과 조직을 공격하고, 이로 인해 염증과 손상이 유발된 상태입니다. 주로 손, 발, 손목, 무릎 등의 작은 관절에 영향을 미치지만, 심각한 경우에는 몸 전체의 관절에 영향을 미칠 수 있습니다.

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    출처 : 서울아산병원 질환백과
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    출처 : 질병관리청 국가건강정보포털

    1.2 류마티스 관절염의 유병률 및 위험 요인

    대한민국 류마티스 관절염 유병률은 약 1% 정도이며, 여성이 남성보다 약 2~3배 더 많이 발병합니다. 40~60대가 가장 흔한 발병 연령층이지만, 20~30대 청년층에서도 증가하는 추세입니다. 

    류마티스-관절염-초기증상6
    출처 : 서울아산병원 질환백과

    1.3 류마티스 관절염의 병인과 발생 과정

    정확한 병인은 아직 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인, 호르몬, 환경적 요인 등이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 면역 체계가 오작동하여 관절의 연골과 조직을 공격하면서 다음과 같은 과정을 거쳐 류마티스 관절염이 발생합니다.

    • ① 면역 체계 이상: T세포와 B세포와 같은 면역 세포가 활성화되어 관절의 연골과 조직을 공격합니다.
    • ② 염증: 공격받은 관절 조직은 염증이 생기고 부어오릅니다.
    • ③ 연골 파괴: 염증이 지속되면 관절의 연골이 점점 파괴됩니다.
    • ④ 뼈 변형: 연골이 파괴되면 뼈가 서로 마찰되어 변형되고 통증이 심해집니다.

    출처 : 질병관리청 국가건강정보포털

    2. 류마티스 관절염 초기 증상

    2.1 류마티스 관절염 초기 증상

    류마티스 관절염의 초기 증상은 다음과 같습니다.

     

    • 관절 통증: 손, 발, 손목, 무릎 등의 작은 관절에 통증이 발생하며, 특히 새벽이나 이른 아침 시간에 통증이 심해지는 경우가 많습니다.
    • 관절 붓기: 침범된 관절이 퉁퉁 붓습니다.
    • 관절 뻣뻣함: 아침에 일어나거나 약 1시간 이상 관절이 뻣뻣하고 움직이기 어려워집니다. 관절을 조금씩 쓰다 보면 시간이 지나 뻣뻣함이 풀어지는 특성이 있습니다.

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    출처 : 질병관리청 국가건강정보포털

    2.2 류마티스 관절염 진단 방법

    류마티스 관절염은 초기 증상이 비특이적이기 때문에 진단이 어려울 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 다음과 같은 검사를 진행합니다.

    • 신체검사: 의사가 관절의 통증, 붓기, 압통, 운동 범위 등을 확인합니다.
    • 혈액 검사: 류마티스 인자(RF), 항 CCP 항체 등 류마티스 관절염과 관련된 특정 항체를 검사합니다.
    • 영상 검사: X-ray, MRI 등을 통해 관절의 손상 정도를 확인합니다.

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    출처 : 질병관리청 국가건강정보포털

    2.3 류마티스 관절염과 비슷한 다른 질환 감별하기

    류마티스 관절염의 초기 증상인 손가락 마디 통증은 다른 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다. 류마티스 관절염과 비슷한 증상을 유발하는 질환으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

    • 골관절염: 흔히 퇴행성 관절염으로 불리는 질환으로, 관절을 많이 사용하여 연골이 닳아 통증이 유발되는 특성이 있습니다. 많이 쓰면 쓸수록 통증이 악화되는 양상이 있습니다.
    • 통풍성 관절염: 갑작스러운 관절 통증을 유발하지만, 주로 발가락, 무릎에 호발 합니다.
    • 만성 손목 터널 증후군: 손목의 신경이 압박되어 손가락 마디에 통증, 저림 등의 증상이 나타납니다.
    • 부상: 손가락 마디의 손상이나 부상도 통증을 유발할 수 있습니다.

    정확한 진단을 위해서는 의사의 진료를 받고, 필요한 검사를 진행하는 것이 중요합니다.

     

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    3. 류마티스 관절염 진행 단계

    3.1 류마티스 관절염 증상 악화와 합병증

    류마티스 관절염은 조기에 적절한 치료를 받지 않으면 다음과 같은 증상 악화와 합병증을 유발할 수 있습니다.

    • 관절 파괴 및 변형: 염증이 지속되면 관절의 연골과 뼈가 파괴되어 심각한 통증, 기능 장애, 변형을 유발할 수 있습니다.
    • 강직: 관절이 움직이지 않게 굳어버리는 증상입니다.
    • 심혈관 질환: 류마티스 관절염 환자는 심장병, 뇌졸중 등의 심혈관 질환 발병 위험이 높아집니다.
    • 폐 질환: 류마티스 관절염 환자는 폐렴, 폐섬유증 등의 폐 질환 발병 위험이 높아집니다.
    • 골다공증: 류마티스 관절염 환자는 골밀도가 감소하여 골다공증이 발생할 위험이 높아집니다.
    • 우울증: 만성적인 통증과 염증은 우울증 발병 위험을 높일 수 있습니다.

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    출처 : 질병관리청 국가건강정보포털

     

    4. 류마티스 관절염 치료 방법

    4.1 류마티스 관절염 치료 목표

    류마티스 관절염의 치료 목표는 다음과 같습니다.

    • 증상 완화: 통증, 붓기, 염증 등의 증상을 완화하여 일상생활 기능을 개선합니다.
    • 관절 손상 방지: 염증을 조절하여 관절의 연골과 뼈의 손상을 방지합니다.
    • 질병 진행 둔화: 질병의 진행을 늦추어서 합병증 발생을 예방합니다.
    • 기능 회복: 침범된 관절의 기능을 회복하여 일상생활 활동 능력을 향상시킵니다.

    4.2 류마티스 관절염 치료 방법: 약물 치료

    류마티스 관절염 치료의 핵심은 약물 치료입니다. 류마티스 관절염 치료에 사용되는 주요 약물은 다음과 같습니다.

     4.2.1 비스테로이드성 소염제 (NSAIDs)

    이부프로펜, 나프록센 등이 대표적인 약물로, 통증과 염증을 완화하는 데 효과적입니다. 장기간 복용하면 위장 장애, 신장 기능 저하 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

     4.2.2 향류마티스 약제 (DMARDs)

    메토트렉세이트, 하이드록시클로로퀸, 토파시티닙 등이 대표적인 약물로, 면역 체계의 활동을 조절하여 염증을 감소시키고 질병의 진행을 둔화하는 데 효과적입니다. NSAIDs만으로는 증상이 개선되지 않는 경우 DMARDs를 사용합니다. DMARDs는 부작용으로 간 손상, 폐렴, 감염 등이 발생할 수 있으므로 면밀한 관찰이 필요합니다.

     4.2.3 생물학적 제제

    인플릭시맙, 아달리무맙 등이 대표적인 약물로, 면역 체계의 특정 부분을 표적으로 하여 작용하는 치료제입니다. DMARDs에 반응하지 않거나 심각한 증상을 보이는 환자에게 사용됩니다. 생물학적 제제는 부작용으로 감염, 신경계 이상, 알레르기 반응 등이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

     

    4.3 류마티스 관절염 치료 방법: 그 외 (생활 습관, 운동, 식단 관리 등)

    약물 치료 외에도 다음과 같은 생활 습관 개선을 통해 류마티스 관절염 증상을 완화하고 질병 관리에 도움을 받을 수 있습니다.

     4.3.1 류마티스 관절염에 좋은 음식

    • 오메가-3 지방산이 풍부한 음식: 생선, 아마씨, 호두 등
    • 항염증 효과가 있는 식품: 토마토, 양파, 브로콜리 등
    • 과일과 채소: 비타민, 미네랄, 식이섬유가 풍부하여 면역 체계 강화에 도움
    • 전곡물: 혈당 조절 및 심혈관 건강 개선에 도움

     4.3.2 물리치료 및 재활 치료

    • 관절 가동 범위 개선 및 근력 강화
    • 통증 완화 및 일상생활 활동 능력 향상
    • 재발 방지 및 기능 회복 유지

     4.3.3 운동 및 활동 요법

    • 저강도 운동: 수영, 자전거 타기, 걷기 등
    • 관절에 부담을 주지 않는 운동
    • 근력 강화 및 유연성 향상
    • 일상생활 활동 능력 향상

     

    5. 류마티스 관절염에 대한 오해와 진실

    5.1 류마티스 관절염에 대한 흔한 오해 3가지

    오해 1. 류마티스 관절염은 노인만 걸리는 질환이다.

    진실: 류마티스 관절염은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 특히 40~60대에서 흔하게 발생합니다. 최근에는 20~30대 청년층에서도 증가하는 추세입니다.

    오해 2. 류마티스 관절염은 치료가 불가능하다.

    진실: 류마티스 관절염은 완치가 어렵지만, 조기에 발견하고 적절한 치료를 통해 증상을 완화하고 질병의 진행을 둔화하며, 건강한 삶을 유지할 수 있습니다.

    오해 3. 류마티스 관절염은 전염성 질환이다.

    진실: 류마티스 관절염은 전염성 질환이 아닙니다. 면역 체계의 오작동으로 인해 발생하는 자가면역 질환입니다.

     

    6. 류마티스 관절염 환자들이 자주 묻는 질문 (FAQ)

    Q1. 류마티스 관절염은 얼마나 심각한 질환입니까?

    A1. 류마티스 관절염은 만성적인 자가면역 질환으로, 조기에 발견하고 적절한 치료를 받지 않으면 관절 파괴, 합병증 발생 등 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 하지만, 조기에 발견하고 적절한 치료를 통해 증상을 완화하고 건강한 삶을 유지할 수 있습니다.

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    출처 : 서울아산병원 질환백과

    Q2. 류마티스 관절염은 치료가 가능한가요?

    A2. 류마티스 관절염은 완치가 어렵지만, 조기에 발견하면 질병의 진행을 막아 일상생활에 큰 어려움이 없도록 할 수 있습니다. 현재 다양한 약물 치료법과 생활 습관 개선 방법들이 개발되어 있으며, 지속적인 연구를 통해 치료 효과가 점점 향상되고 있습니다.

    Q3. 류마티스 관절염을 예방할 수 있는 방법이 있나요?

    A3. 류마티스 관절염의 정확한 예방 방법은 아직 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 생활 습관을 통해 위험을 낮출 수 있습니다.

    • 건강한 식습관 유지: 과일, 채소, 통곡물 등 영양소가 풍부한 음식 섭취
    • 규칙적인 운동: 저강도 운동을 꾸준히 실천
    • 금연: 흡연은 류마티스 관절염 발병 위험을 높임
    • 스트레스 관리: 스트레스는 면역 체계를 약화시켜 류마티스 관절염 발병 위험을 높임

    Q4. 류마티스 관절염 치료를 위해 어디에 가야 하나요? 류마티스 진료과

    A4. 류마티스 관절염 치료는 내과 전문의를 통해 진행됩니다. 류마티스 관절염 증상이 의심된다면 가까운 내과 전문의를 방문하여 진료를 받는 것이 중요합니다.

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    7. 결론

    류마티스 관절염 치료는 지속적인 연구를 통해 발전하고 있습니다. 현재는 증상 완화와 질병 진행 둔화에 초점을 맞춘 치료법이 주로 사용되지만, 앞으로는 완치를 위한 치료법 개발도 기대됩니다. 또한, 개인 맞춤형 치료, 유전적 요인을 고려한 치료, 생체공학적 치료 등 새로운 치료법 개발도 활발하게 진행되고 있습니다.

     

    류마티스 관절염은 완치가 어렵지만, 조기에 발견하고 적절한 치료를 통해 증상을 완화하고 건강한 삶을 유지할 수 있습니다. 꾸준한 치료와 생활 습관 개선을 통해 류마티스 관절염을 극복하고 삶의 질을 높일 수 있습니다.

     

    8. 류마티스 관절염 초기증상에 대해서 더 궁금하다면?

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