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안녕하세요! 내과 전문의가 알려주는 내과 질환, 우리 동네 병원입니다~
폐암은 전 세계적으로 가장 흔한 암 중 하나이며, 높은 사망률을 보입니다. 그러나 최근 폐암의 치료 방법이 빠르게 개발되면서 생존율이 많이 높아진 암 중 하나이기도 합니다.
오늘은 폐암의 병기에 대해서 알아보고, 각 병기의 생존 기간에 대해 알아봅시다.
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1. '폐암(lung cancer)'이란 무엇인가?
1.1 폐의 역할
- 흉곽에 위치한 호흡기관으로, 좌폐(left)와 우폐(right)로 나뉘어 있습니다.
- 우리가 숨을 쉴 때, 공기는 코나 입을 통해 들어와 기관지를 지나 폐에 도달하며, 폐포(alveoli)라고 불기는 작은 공기주머니를 통해 가스 교환이 진행됩니다.
- 숨을 들이쉬고 내쉬는 과정을 통해 산소를 흡수하고, 이산화탄소를 배출하는 기능을 합니다.
1.2 폐암의 정의와 종류 : 비소세포폐암과 소세포폐암
폐암은 폐에 생긴 악성 종양으로 크게 두 가지 유형, 비소세포폐암과 소세포폐암으로 나뉩니다.
- 비소세포폐암(non-small cell lung cancer, NSCLC)은 전체 폐암의 약 85%를 차지하며, 선암(adenocarcinoma), 편평상피세포암(squamous cell carcinoma), 대세포암(large cell carcinoma) 등으로 나뉩니다.
- 소세포폐암(small cell lung cancer, SCLC)은 약 15%를 차지하며, 매우 빠르게 성장하고 전이되는 특징을 가지고 있습니다.
1.3 폐암의 주요 원인과 위험 요인
폐암의 주요 원인은 흡연입니다. 담배 연기에는 수백 가지의 발암 물질이 포함되어 있으며, 흡연자는 비흡연자에 비해 폐암에 걸릴 확률이 20배 이상 높습니다.
비흡연자도 폐암으로부터 안전한 것은 아닙니다. 흡연 외에도 라돈 가스, 석면, 대기오염, 유전적 요인 등이 폐암의 위험 요인으로 알려져 있습니다.
1.4 폐암 증상
폐암 초기 증상은 거의 없으나, 암이 진행되면서 기침, 호흡곤란, 흉통, 객혈, 체중 감소, 피로감 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 지속되면 즉시 병원을 방문해 검사를 받아야 합니다.
2. 폐암 병기 분류(lung cancer staging) : 정확한 진단과 치료 계획 수립의 핵심
2.1 폐암 병기 분류의 중요성
폐암의 병기 분류는 암이 얼마나 퍼져 있는지를 나타내며, 적절한 치료 방법을 결정하는 데 매우 중요합니다.
정확한 병기 분류는 환자의 예후를 예측하고, 최적의 치료 계획을 세우는 데 필수적입니다.
2.2 TNM 병기 분류 시스템 : 암의 진행 정도를 파악하는 척도
TNM 병기 분류 시스템은 종양(Tumor)의 크기와 범위, 림프절(Nodes) 전이 여부, 원격 전이(Metastasis) 여부를 기준으로 합니다. 각 요소에 숫자나 문자가 부여되며, 이를 조합해 암의 전체 병기를 결정합니다.
- T (Tumor) : 종양의 크기 및 주변 조직 침윤 여부
- N (Nodes) : 림프절 전이 여부 및 정도
- M (Metastasis) : 다른 장기로의 원격 전이 여부
2.3 비소세포폐암 병기별 특징 및 치료 방향 (AJCC 8th edition)
2.3.1 폐암 1기
- 종양의 크기가 3-4cm 이하로 작은 초기 단계이며, 림프절 전이가 없는 상태입니다.
- 수술로 종양을 제거하는 것이 주된 치료 방법이며, 필요에 따라 방사선 치료나 화학요법을 병행할 수 있습니다.
2.3.2 폐암 2기
- 종양의 크기가 조금 더 커졌거나 근처 림프절로 전이된 상태
- 수술과 화학요법(항암치료)을 병행하며 치료하며, 예후는 비교적 좋습니다.
2.3.3 폐암 3기
- 종양이 크거나 여러 림프절로 전이된 상태로, 수술, 화학요법(항암치료), 방사선 치료를 종합하여 시행합니다.
- 종양의 특징과 환자의 전신 상태에 따라 다양한 접근법이 필요합니다.
2.3.4 폐암 4기
- 폐암이 다른 장기로 전이된 상태로, 치료가 매우 어려운 단계입니다.
- 주로 항암치료와 면역 치료를 통해 증상을 완화하고 생존 기간을 연장하는 것이 목표입니다.
2.4 소세포폐암 병기별 특징
2.4.1 제한성 병기
- 폐암이 한쪽 폐에 국한되어 있고, 반대 쪽 림프절로 퍼지지 않은 상태
- 화학요법(항암치료)과 방사선 치료를 병행하며 비교적 좋은 예후를 기대할 수 있습니다.
2.4.2 확장성 병기
- 폐암이 양쪽 폐 또는 다른 장기로 퍼진 상태
- 주로 화학요법(항암치료)와 면역 치료를 통해 증상을 관리하고 생명을 연장하는 치료를 진행합니다.
3. 폐암4기 생존기간
3.1 폐암4기 생존기간 평균
- 폐암4기 생존기간 평균 : 6개월~12개월
- 최근 치료법의 발전으로 인해 생존 기간이 점차 연장되는 추세
- 적극적인 치료를 통해 5년 이상 생존하는 환자도 다수(약 5-10%) 존재합니다.
3.2 폐암4기 생존기간에 영향을 미치는 요인
폐암 생존기간에 영향을 미치는 요인으로는 환자의 전반적인 건강 상태, 항암 치료에 대한 반응, 암의 유전자 변이 등이 있습니다. 또한 면역 요법과 같은 최신 치료법의 적용 여부도 중요한 변수입니다.
4. 폐암3기 생존기간
- 폐암3기 생존기간 평균 : 약 18개월
- 조기 발견과 적극적인 치료가 생존율을 높이는 데 중요한 역할
5. 폐암2기 생존기간
- 폐암2기 생존기간 평균 : 약 5년
- 수술과 화학요법(항암치료)을 병행하는 것이 일반적
6. 폐암1기 생존기간
- 폐암1기 생존기간 평균은 5년 이상. 약 80% 의 환자가 5년 이상 생존합니다.
- 수술로 종양을 제거하면 높은 완치율을 기대할 수 있습니다.
- 일부 환자의 경우 재발 위험이 존재하므로, 꾸준한 추적 관찰이 필요합니다.
7. 마무리
폐암은 조기에 발견하고 적절한 치료를 받을 경우 생존율을 높일 수 있는 질환입니다. 흡연은 폐암의 가장 큰 원인이므로, 금연은 필수적이며, 정기적인 건강 검진을 통해 조기 발견에 힘써야 합니다.
각 병기별 특징과 적절한 치료 방법을 이해하고, 건강한 생활 습관을 유지합시다~!!
8. 폐암에 대해 더 알아보고 싶다면?
- YOUTUBE 서울대병원tv '폐암 1기, 2기, 3기, 4기 치료방법' 바로가기
9. 폐암이 의심되는데, 우리 동네 어느 병원을 가야 할까요?
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